لشفاء والديه من فيروس كورونا ، وقع ميخائيل بيزبالي من سومي في ديون ضخمة حيث أنفق خلال النهار 2000 هريفنيا على العلاج، وخلال أسابيع قليلة في المستشفى كانت الفواتير في عشرات الآلاف من الهريفنيا، مما اضطر الرجل لبيع السيارة.
كان العلاج مجانا في مستشفى ريفني، فقد كان رومان ليبيد مريضا أيضا لعدة أسابيع مع Covid-19، وتم علاجه مجانا، فغالبا ما يُطلق على فيروس كورونا اسم اليانصيب – شخص ما محظوظ ويمر المرض دون أعراض، وشخص ما يتعلم المشي مرة أخرى بعد أسابيع من القتال من أجل حياته.
وفي بعض المؤسسات الطبية يكون العلاج مشمولاً بالكامل، وفي مؤسسات أخرى عليك أن تدفع مقابل كل شيء.
اكتشفت بي بي سي نيوز أوكرانيا، إجابات عن تساؤلات، ما هي تكلفة العلاج من Covid-19؟، ومن عليه دفع ثمنه؟ ومن يدفع في النهاية؟
يقول ميخائيل بيزبالي عن قصة عائلته حول Covid-19: “مرض أبي في أوائل أكتوبر، ولم يتمكنوا من خفض درجة الحرارة لفترة طويلة، وأظهر التصوير المقطعي أكثر من 60٪ من تلف الرئتين، ولم يكن قادرا على التنفس، ثم مرضت أمي وفقدت الوعي في الشارع”.
لقد دفعوا مقابل الفحوصات والأشعة المقطعية، ولم يتمكنوا لفترة طويلة من الحصول على تحويل إلى المستشفى انتهى المطاف ببقية والد ميخايلو، فالنتين بيزبالي، في مستشفى المدينة الخامس في سومي، وذكر عن حالة والدته فقد كانت أكثر اعتدالا وتُركت لتُعالج في المنزل.
يتذكر ميخايلو بيزبالي “في المستشفى، أُعطي والدي على الفور الأكسجين، إذا انتظروا فترة أطول قليلاً ، لا أعرف ما الذي كان سيحدث له بعد ذلك”.
منذ ذلك اليوم بدأ جولة يومية في الصيدليات في سومي، كل يوم كان فالنتين بيزبالا يحصل على قوائم جديدة من الأدوية في المستشفى، وكان الابن يبحث عن دواء لوالده في جميع أنحاء المدينة.
يقول ميخائيل: “لم يكن هناك شيء مجاني، اضطررت لشراء كل شيء – من القطرات والمحلول الملحي إلى المضادات الحيوية، وفي فترة ما بعد الظهر، كنت قد أنفقت 2000 هريفنيا، لكنني لم أحسب هذه الأموال في ذلك الوقت ولم أفكر في المال في ذلك الوقت، أردت فقط أن أفعل كل شيء للوالدين من أجل البقاء على قيد الحياة” ويظهر الشيكات وقوائم الأدوية.
في غضون أسبوعين، تم إنفاق ثلاثة آلاف هريفنيا على المضاد الحيوي لوراكسون.
يقول ميخائيل: “كل الأموال التي كانت في المنزل ذهبت للعلاج، ثم اقترض وطلب مساعدة مالية في العمل، وفي الباقي باع سيارته وسدد ديونه، سمعت كم من المال يخصص للمرضى المصابين، أين المال؟ اشتريت كل شيء.
خرج والده من المستشفى بالفعل، لكنه لا يزال يعاني من صعوبة في التنفس، سيشعر الرجل بعواقب المرض لفترة طويلة.
وفقا لميخايلو بيزبالي، كان عليه البحث عن الأدوية بمفرده في جميع الصيدليات في المدينة، حيث كان ينفق عدة آلاف من الهريفنيا يوميا.
من يدفع مقابل ماذا؟
بموجب القانون، إذا تم إدخال مريض مصاب بـ Covid-19 إلى مستشفى تقدم الرعاية الطبية لمرضى فيروس كورونا، فيجب على الدولة تغطية هذا العلاج بالكامل.
هذه هي ما يسمى بـ “حزمة كوفيد” من صندوق مكافحة كوفيد -19، الذي شكله البرلمان الأوكراني في الربيع، والتي خصص لها 66 مليار هريفنيا.
توقع دائرة الصحة الوطنية في أوكرانيا عقودًا مع المستشفيات حيث يتم علاج Covid-19 وتحويل الأموال إلى المؤسسات.
اعتبارا من منتصف نوفمبر، تلقت المستشفيات أكثر من 5 مليارات هريفنيا لمحاربة Covid-19.
وقال فيكتور لياشكو، كبير أطباء الصحة في أوكرانيا، لراديو سفوبودا: “تذهب الأموال إلى 300٪ من الرسوم الإضافية للأطباء، وتغطي أيضا الأجهزة الطبية والأجهزة الطبية المستخدمة لعلاج مريض مصاب بفيروس كورونا”.
كم من المال تلقته المستشفيات؟
وهكذا، تلقى مستشفى المدينة المركزية في ريفني، حيث عولج رومان ليبيد مجانا من كوفيد -19، 55 مليون غريفنا لمحاربة فيروس كورونا، وأمّا مستشفى كييف سيتي السريري، 19.3 مليون غريفنا.
ما هو مدرج في حزمة الكود؟
بالإضافة إلى الرسوم الإضافية للأطباء، فإن حزمة الكود، التي يتم تحويل الأموال من أجلها إلى المستشفيات، “تشمل جميع الأدوية والأجهزة الطبية اللازمة للعلاج في كل من الأجنحة العلاجية / المعدية والعناية المركزة” ، كما قالت بي بي سي لبي بي سي نيوز أوكرانيا.
وقالت المؤسسة الوطنية لحقوق الإنسان: “جميع الخدمات المدرجة للمرضى المصابين والمشتبه بهم في Covid-19 مجانية للمريض”.
من خلال توقيع عقد مع الصندوق الوطني للتأمين الصحي ، تعهدت المستشفيات بتزويد مرضى Covid-19 بالخدمات الطبية التالية وفقا لاحتياجات المريض:
• الفحص الأولي.
• اختبار Covid-19 بواسطة PCR.
• الاختبارات – تخطيط القلب ، فحص الدم العام لحساب العناصر المكونة ؛ التحليل العام للبول تحليل الدم البيوكيميائي تحديد مستوى السكر في الدم.
• توفير الرعاية الطبية لعلاج مرض فيروس كورونا (كوفيد -19)
• تقديم الرعاية الطبية التي تهدف إلى تخفيف أو تخفيف أو القضاء على أعراض ومظاهر المرض، بهدف تحسين عمليات الحياة المضطربة والتعافي، واستعادة صحة المرضى. وتوفير المسكنات والعلاج الدوائي.
• توفير دعم الأكسجين والعناية المركزة وربط المرضى بأجهزة التنفس الصناعي و ECMO.
• مراقبة تطور الصدمة الإنتانية.
• ضمان مراقبة وتص.
• توفير الرعاية الطبية والتمريضية للمرضى على مدار الساعة.
• تدابير لمنع المضاعفات العامة .
• تدابير للوقاية الثانوية من الأمراض المصاحبة.
• استشارة أطباء من تخصصات أخرى.
إذا طالبوا بالمال مقابل ما تم دفعه بالفعل؟
إذا طُلب من المرضى دفع ما يتم دفعه من الميزانية، ينصح الصندوق الوطني للتأمين الصحي بكتابة شكوى رسمية،
عند استلام شكوى من مريض ، تقوم NHSI بمعالجتها، وفي حالة انتهاك حقوق المريض ، قم بإجراء الأمر التالي:
- يرسل رسائل للمؤسسة الطبية مع طلب شرح الموقف. يطلب أيضًا استرداد الأموال التي دفعها المريض مقابل الخدمات الطبية التي يدفعها NHSU بموجب العقد.
- ترسل NSZU أيضًا خطابًا إلى مالك المؤسسة (هيئات مجلس المدينة).
- إذا لم يقم كبير الأطباء (مؤسسة الرعاية الصحية) بتجديد حقوق المريض أو لم يعيد الأموال التي دفعتها الدولة بالفعل، فإن NHSU ترسل خطابات إلى الشرطة ومكتب المدعي العام.
وقالت BBC News Ukraine في أوكرانيا NSZU.”كل مشارك في نظام الرعاية الصحية لديه مجالات مسؤوليته الخاصة. تدخل NSZU في العقود وتدفع الأموال. ومجال مسؤولية مستشفى معين ورئيسه – لشراء الأدوية والإمدادات اللازمة لمرضى فيروس كورونا”
جواب المستشفي الخامس
هل هناك ما يكفي من 7 ملايين هريفنيا مخصصة من الميزانية لعلاج مرضى كوفيد -19 ، هل يتعين على مرضى فيروس كورونا شراء الأدوية الخاصة بهم؟
عالجت بي بي سي نيوز أوكرانيا هذه الأسئلة في رسالة إلى إدارة المستشفى السريري G5 من سومي ، حيث تم علاج فالنتين بيزبالي. كان هناك ، وفقًا لابنه ميخائيل، أنه اضطر إلى إنفاق عشرات الآلاف من الهريفنيا على العلاج. ولم يتلق إجابة خلال أسبوع.
ويتم علاج ما يقرب من 200 مريض مصاب بفيروس كورونا في المستشفى السريري Clin5 في سومي
حاول مكتب التحرير التحدث إلى كبير الأطباء فياتشيسلاف بيترينكو عبر الهاتف، لكنه لم يتواصل معه قط.
وقالت لابونوجوفا نائب مدير مستشفى الشئون الاقتصادية لبي بي سي نيوز في محادثة هاتفية “لدينا جميع الأدوية والمستلزمات الطبية التي يجب أن تكون في المستشفى، ووفقًا لقرار مجلس الوزراء 225. جميع الأدوية متوفرة. وأغلى المضادات الحيوية، متوفرة أيضا”.
اعترفت أنه في بعض الأحيان قد يحتاج المرضى إلى شراء شيء إضافي للعلاج. على سبيل المثال، الأدوية التي، حسب رأيها، ليست على قائمة قرارات مجلس الوزراء