بوابة اوكرانيا – كييف 21 سبتمبر 2024 – في بعض الأحيان يأتي دون سابق إنذار ومن ثم يكاد يكون من المستحيل التنبؤ به. ولكن في بعض الحالات، وهذا ليس نادرًا جدًا، يرسل الجسم إشارات، مدركًا أنه من الممكن تجنب نوبة قلبية والحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.
وغالبًا ما تسمع من أشخاص، أثناء وجودهم بالفعل في وحدة العناية المركزة، يأسفون لأنهم لم ينتبهوا إلى الأعراض النموذجية للذبحة الصدرية غير المستقرة. أشارت هذه الإشارات بوضوح تام إلى كارثة الأوعية الدموية الوشيكة، ومع رد الفعل الصحيح عليها، كان من الممكن تجنب الأزمة القلبية.
كيفية التمييز بين الأعراض الآمنة والتهديدية؟
للقيام بذلك، عليك أن تعرف ما هي الذبحة الصدرية، وما هي الذبحة الصدرية غير المستقرة، وهي حالة ما قبل الاحتشاء.
لذا فإن الذبحة الصدرية مرض يتميز بآلام لها الخصائص التالية:
لها طابع حرق أو ضغط (كلا الخيارين متكافئان للتشخيص)؛
تقع في وسط الصدر، عادة خلف القص – وهذا هو العظم الذي يربط بين الأضلاع الأمامية؛
تحدث في ذروة المجهود البدني. وهذه هي أهم خاصية للألم. إذا حدث الألم بعد ممارسة التمارين الرياضية مثلاً بعد ساعة، فلا علاقة له بالذبحة الصدرية.
تحدث عادةً بعد أقل من 10 دقائق من التوقف عن النشاط البدني، وعادةً قبل ذلك بكثير. دعونا نكرر: يستمر ألم الذبحة الصدرية دقائق، ولكن ليس ثواني أو ساعات.
يستجيب جيدًا لأخذ النترات تحت اللسان. هذا العرض أقل قيمة، لأنه في بعض الأمراض الأخرى يكون هناك أيضًا رد فعل تجاه النتروجليسرين. ولكن رد الفعل الإيجابي على النترات، على الرغم من كونه ضعيفا نسبيا، لا يزال حجة لصالح الذبحة الصدرية.
السؤال الأول الذي يجب أن أطرحه على الشخص المشتبه في إصابته بالذبحة الصدرية هو: هل يمكنك المشي بسرعة في الشارع أو صعود السلالم؟ يعتمد الكثير على الإجابة على هذا السؤال. إذا انخفضت سرعة المشي بسبب ظهور ألم في الصدر عند ذروة الحمل، فهذه حجة قوية لصالح الذبحة الصدرية.
وإذا كان الألم في القلب لا يعتمد على سرعة المشي، ولا يتعارض مع صعود الدرج بسرعة، فهناك احتمال كبير أن الأحاسيس المؤلمة لا علاقة لها بالقلب.
الذبحة الصدرية غير المستقرة (وهذه حالة ما قبل الاحتشاء) موجودة في نوعين رئيسيين:
ظهور أعراض الذبحة الصدرية لدى شخص سليم سابقًا.
تفاقم أعراض الذبحة الصدرية لدى الأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية الموجودة مسبقًا.
ودعونا نلخص
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ. من المستحيل تأجيله، لأن المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن تتجنب نوبة قلبية، وأحيانا تنقذ الحياة.
حسنًا، كيف نتعامل مع الألم الذي ليس له خصائص الذبحة الصدرية؟ يجب أن نتذكر أن هناك العديد من الأمراض التي تسبب آلام في الصدر. بادئ ذي بدء، هذا هو الألم العصبي الوربي على خلفية الداء العظمي الغضروفي. تتميز هذه الآلام بمدة طويلة (ساعات) أو على العكس من ذلك قصيرة (ثواني)، واعتماد هذه الآلام على مراحل التنفس وحركات الجسم، وخز أو ألم في الشخصية، وعدم الاستجابة للنيتروجليسرين. ومع ذلك، الشيء الرئيسي هو أن هذه الآلام لا تزيد على خلفية ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. يمكن علاج مثل هذه الآلام بهدوء – فلا علاقة لها بالقلب.
